TEMAS DE INTERS
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CAMPOS DE ACCIN DEL PSICLOGO EN SEXOLOGA
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) llam la atencin en 1974 sobre la falta de formacin sobre sexualidad de personas capaces de ejecutar los programas educativos donde se pretenda dar informacin, proponer tratamientos y formar docentes para la asistencia materno-infantil, centros de planificacin {familiaracquainted}, de salud {mentalpsychological} y comunitaria. De ah se desprende la necesaria especializacin como asesor en educacin sexual, experto en terapia sexual y en investigacin.
Salud sexual
La salud sexual hace referencia a la experiencia como proceso continuo de bienestar fsico, psicolgico y sociocultural relacionado con la sexualidad. La salud sexual se observa en las expresiones libres y responsables que propician un bienestar armnico {personalprivate} y social, enriqueciendo la vida {individualparticular person} y social; no se trata slo de la ausencia de disfuncin, enfermedad discapacidad.
La OMS {defineoutline} la salud sexual la sexualidad sana como «la aptitud para disfrutar de la actividad sexual y reproductiva, amoldndose a criterios de tica social y {personalprivate}. La ausencia de temores, de sentimientos de vergenza, culpabilidad, de creencias infundadas y de otros factores psicolgicos que inhiban la reactividad sexual perturben las relaciones sexuales. Y la ausencia de trastornos orgnicos, de enfermedades y deficiencias que entorpezcan la actividad sexual y reproductiva».
1. El psiclogo como asesor en educacin sexual (orientador educador)
Los avances en el conocimiento de los distintos aspectos de la sexualidad, el surgimiento de la pandemia de VIH y del mejor conocimiento de otras enfermedades de transmisin sexual, el reconocimiento del placer sexual como hecho social, la salud reproductiva, el intento de evitar la violencia de gnero, el reconocimiento de las derechos sexuales como humanos, el respeto a las minoras y el desarrollo de medicamentos eficaces para problemas sexuales hace necesaria una buena educacin sexual.
Dicha educacin sexual intenta estar abierta a los sectores de poblacin (escuela, facultades, minoras con discapacidades, grupos especiales de la poblacin, minoras tnicas, profesionales de la salud…) y est encaminada a:
Promover un comportamiento sexual responsable mediante la ejecucin de programas de educacin a la poblacin mediante el uso de diversos medios para prevenir la explotacin, acoso, manipulacin y discriminacin sexual.
Eliminar el temor, prejuicio, discriminacin y odio relacionado con la sexualidad y las minoras sexuales donde se conocera y respetaran las identidades sexuales masculina y femenina, y las diferentes conductas sexuales y orientaciones sexuales (homosexualidad, bisexualidad, heterosexualidad).
Eliminar la violencia de gnero en las que se reconoceran la violencia sexual en diversas formas y las diferentes formas de prevencin de las mismas.
Integrar programas de salud sexual dentro de la salud pblica mediante evaluaciones generales y protocolos de intervencin.
2. El psiclogo como terapeuta sexual
Las respuestas sexuales fallan muchas veces por razones emocionales. La conducta sexual, las fantasas… siempre tienen un impacto {individualparticular person} en la persona. Puede sentirse satisfecha y relajada , quiz la ignorancia, la culpabilidad, los deseos ocultos, producen una ansiedad que entorpece la respuesta sexual. De hecho, gran parte de las disfunciones sexuales tienen causas psquicas y la mayora pueden tratarse con xito. De ah la importancia que tiene la terapia sexual llevada a cabo por el psiclogo especialista en sexologa.
Fue Wolpe (1958) el que afirm que la mayor parte de los problemas sexuales derivan de unas actitudes negativas del sujeto ante la actividad sexual, lo que produce una ansiedad condicionada ante la actividad sexual que inhibe la respuesta sexual del individuo. La resolucin de estos problemas pasara, por tanto, por una correccin de las actitudes errneas del sujeto y por algn tipo de terapia educativa conductual dirigida a eliminar los mitos y prejuicios as como disminuir la ansiedad.
Los problemas de salud sexual provienen de situaciones (personales, de la relacin de pareja sociales) que deberan identificarse y darle un tratamiento adecuado. Actualmente se recomienda un enfoque donde se d relevancia a los sntomas sndromes clnicos que alteran la salud sexual del individuo de la relacin de ste con su pareja.
Los problemas sexuales pueden tener diferentes causas (orgnicas, psicolgicas y sociales) y es donde el terapeuta sexual tiene que descartar y valorar las diferentes incidencias. El terapeuta sexual ha de realizar inicialmente una evaluacin de la conducta sexual, la historia del problema y al {finallastultimateremainingclosing} valorar un diagnstico con un posible tratamiento. Muchas veces superar el sufrimiento en secreto de la persona que presenta cree presentar un problema sexual es el inicio de la solucin.
El terapeuta sexual descarta inicialmente si el problema sexual planteado tiene una causa mdica y si sospecha que pudiera ser as lo derivar al especialita mdico pertinente (urlogo, gineclogo, andrlogo…). Si se descarta una patologa orgnica se contina la terapia sexual y se intentar modificar un problema de comportamiento.
Un problema sexual existe cuando un individuo realiza una actividad sexual que le hace sentirse infeliz coartado en su libertad si la misma representa alguna molestia algn peligro para s mismo para las dems personas de su entorno grupo social de referencia, pudiendo estar esta anormalidad relacionada causalmente tanto con alteraciones orgnicas, como con anomalas trastornos funcionales psicolgicos.
Los principales problemas de salud sexual se pueden englobar en:
Alteraciones del funcionamiento sexual (disfunciones sexuales): deseo sexual hipoactivo, aversin sexual, disfuncin orgsmica, dispareunia dolores sexuales. En la mujer estaran la disfuncin de la excitacin sexual, vaginismo y en el hombre la disfuncin erctil y la eyaculacin precoz. Se engloban la mayora de los problemas sexuales y se sitan en las diferentes fases de la conducta sexual (deseo, excitacin u orgasmo).
Trastornos del vnculo afectivo (parafilias): exhicionismo, fetichismo, frotaurismo, pedofilia, masoquismo y sadismo sexual, travestismo fetichista y el voyerismo. Son conductas menos frecuentes en la poblacin.
Comportamiento sexual compulsivo: bsqueda de parejas mltiples, fijaciones, aventuras amorosas y comportamiento compulsivo en la relacin.
Conflictos de identidad de gnero: disforias en la niez, adolescencia la edad adulta e intersexualismo.
Relacionados con la violencia y victimizacin: abuso, acoso y violacin sexual, fobias sexuales y otras condustas de riesgo. Son conductas que se realizan sufren mediante una actividad sexual con otra persona sin su consentimiento.
{3three}. El psiclogo como investigador en sexologa
La investigacin es necesaria para aumentar la comprensin del sexo, la sexualidad, la salud sexual y el comportamiento sexual, as como para evaluar la eficacia de estrategias de prevencin, programas, cursos y tratamientos. As las principales vas de investigacin iran encaminadas a:
Promover la investigacin sobre la salud sexual de personas y grupos de poblacin. La evaluacin ira encaminada a recopilar datos para tomar decisiones y valorar la eficacia de programas de educacin sexual.
Promover la sexologa como una disciplina de investigacin y con relacin a otras disciplinas (medicina, enfermera, sociologa, antropologa, epidemiologa). Se pretende crear una mejora en los conocimientos y una percepcin renovada de las cuestiones complejas de la sexualidad y de la salud sexual.
Difundir los conocimientos cientficos para crear una base a nuevas experiencias de calidad para el futuro.
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Los sexlogos no tienen que excitar a sus pacientes
No se debe admitir bajo ningn concepto las relaciones sexuales con un/a paciente.
No se debe admitir ninguna diversin sexual ni slo ni con un grupo.
Los exmenes fsicos slo pueden ser practicados por mdicos inscritos en el Colegio Oficial de Mdicos
Atreverse a preguntar
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PROFESIN: SEXLOGO; NO EQUIVOCARSE EN LAELECCIN.
El trmino sexlogo no est reglamentado As pues, cualquiera puede ejercer el oficio de sexlogo sin formacin alguna y apropiarse del trmino «sexlogo» de un da para otro.
Es importante no equivocarse en la eleccin de la persona que se har cargo de nuestros problemas ntimos
Numerosas personas no cualificadas, a veces incluso charlatanes, se aprovechan de la ausencia de reglamentacin para consultar a personas que sufren problemas sexuales.
Aunque existan bastantes formaciones serias en sexologa no existe ningn Ttulo de especialista como tal. Slo los diplomas mdicos estn reconocidos.
Cmo asegurarse de la seriedad de un sexlogo y cules son los riesgos que podemos correr?
A veces es difcil saber que estamos en buenas manos.
La mayora son muy competentes pero tambin existen «profesionales» que nos pueden hacer perder el tiempo y el dinero, incluso a veces agravar segn qu patolgas.
Dnde encontrar un mdico sexlogo ?
Se pueden encontrar consultas de sexologa en algunos hospitales.
Las consultas de sexologa a menudo estn enmarcadas en los Servicios de Urologa, de Ginecologa de Endocrinologa.
Tambin existen mdicos sexlogos en el sector privado.
Otros profesionales no mdicos que ejercen la sexologa
La sexologa puede tambin ser practicada por psiclogos , psicoterapeutas y comadronas.
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Los problemas de ereccin, de eyaculacin precoz y las dificultades para eyacular son los motivos de consulta ms frecuentes en los hombres
El nmero de mujeres que consultan a un sexlogo est aumentando. Las mujeres actualmente se dan cuenta del lugar cada ms importante que ocupa la sexualidad en sus vidas y toman la decisin de consultar cuando constatan:
una disminucin de su deseo
La dificultad para tener un orgasmo.
Un desconocimiento de su cuerpo y del desarrollo de una relacin sexual.
La presencia de dolores cuando hay una penetracin un vaginismo… esta lista no es exhaustiva.
Todas las clases sociales pueden estar implicadas
Las parejas que consultan actualmenteson son ms jvenes que aquellas que consultaban hace 15 aos.
Los sexlogos a menudo aconsejan a las parejas que vayan juntas a la entrevista, ya que el problema que concierne a uno de los dos tiene siempre consecuencias sobre la estabilidad de la pareja.
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APORTES DEL SEXLOGO
Muchas personas tiene problemas sexuales a menudo desde hace aos, que no se atreven a comentar con nadie.
Un sexlogo, especialista en problemas de sexualidad, puede ayudar a resolver los problemas de todos aquellos que no viven una sexualidad feliz
l puede tambin :
Permitir una sexualidad feliz
Dar consejos y resolver ciertos problemas de la vida cotidiana que pueden repercutir en la sexualidad de una mujer, de un hombre de una pareja.
Devolver la confianza en s mismo
Ayudar a superar el desgaste de una pareja
Estimular a las parejas : ayudarlas a modificar sus hbitos sexuales, los lugares donde pueden hacer el amor.
Hacer comprender que el amor no es nicamente un acto sexual sino ante todo compartir.
Consultar un sexlogo tambin permite:
Evitar el enquistamiento de un problema
No culpabilizarse
Evitar la aparicin de frustraciones que no harn ms que agravar el problema
Evitar la aparicin de una depresin que puede aparecer en ciertas personas
La/el sexlogo tambin puede ser importante en la prevencin de las enfermedades que se transmiten sexualmente, como por ejemplo de HIV, especialmente en los jvenes.
Slo los mdicos sexlogos pueden examinar a los pacientes y proponerles exmenes y tratamientos mdicos y en algunos casos quirrgicos.
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DIFERENTES TRMINOS SOBRE SEXUALIDAD
Norma sexual : Las culturas tienen diferentes normas sociales sobre la sexualidad. Muchas culturas definen la norma sexual como la relacin que existe en un matrimonio entre un hombre y una mujer, de edades cercanas, que comparten una vida sexual juntos
Sexualidad de grupos especiales de tros : Discapacitados, nios y ancianos juntos
Parafilias : Palabra griegaparafuera de yfiliaamor…parafilia (fuera de amor, y es un acto, que se considera poco comn para conseguir excitacin sexual.).
Desarrollo sexual : Cambio fsico durante la niez, pubertad adultez en el cuerpo.
Coito : (del latn cotus). Ayuntamiento carnal del hombre con la mujer. Por extensin actualmente se consideran algunas variables en el significado. coito. (Del lat. cotus). 1. m. Cpula sexual. cpula. (Del lat. copla). 1. f. Atadura, ligamiento de algo con otra cosa. 2. f. Accin de copular. {3three}. f. Fil. Trmino que une el predicado con el sujeto.
Disfunciones sexuales : Es la dificultad durante cualquier etapa del acto sexual (que comprende deseo, excitacin, orgasmo y resolucin) el cual impide que uno de los dos la pareja disfrute de la actividad sexual. Razones para esto:
Razones emocionales psicolgicas.
Las drogas alcohol.
Lesiones en la espalda.
Problemas con el flujo sanguneo
Deficiencias hormonales (niveles bajos de testosterona, estrgenos andrgenos).
Adicciones sexuales : Adiccin en la que se tiene una necesidad incontrolable de todo tipo sexo:
Relaciones sexuales con otras personas.
Abuso sexual : Emplear el poder la violencia sobre una personas para obtener contra la voluntad de la vctima favores sexuales realizar actos sexuales con sta. Puede ser: fsica {moralethical}. No se requiere violencia grave, ni es suficiente una violencia leve; se le llama violencia sexual a aquella en la que la vctima se resiste a sta y el acto es realizado sin la vctima ser parte de ello. mejor dicho cualquier acto sexual no consentido es considerado abuso sexual.
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Una terapia sexual consta de cuatro fases:
1 fase EVALUACIN
2 fase HIPTESIS
3 fase TERAPIA
4 fase SEGUIMIENTO.
La primera fase, la deEVALUACINes especialmente importante porque a partir de ella se va a construir toda la terapia.
Consiste en recoger toda la informacin necesaria para comprender el problema del cliente, cmo se origin dicho problema y porqu sigue tenindolo en la actualidad.
La evaluacin suele consistir en varias sesiones de entrevista en las que el psiclogo le preguntar datos sobre su vida que estn relacionados con el problema. El nmero de sesiones es variable, y si se tiene pareja estable ser conveniente que sta acuda a una varias de esas sesiones de evaluacin para completar al mximo la informacin relevante para completar la evaluacin. El psiclogo puede pedirle que se observe esa semana y apunte algunas cosas concretas, puede pedirle que rellene unos cuestionarios sobre aspectos relacionados con su sexualidad y la de su pareja e incluso algunas hojas de registro acerca de algn aspecto concreto sobre su problema.
Debe ser lo ms sincero/a y objetivo/a que pueda, y esforzarse por hacerse comprender. El psiclogo le ir resumiendo la informacin que le va dando. Corrjale en lo que no sea exacto, {completefull} lo que falte y asienta cuando proceda.
A partir de la evaluacin es cuando el psiclogo determina que tcnicas ha de ensearle. Por eso, cuanto ms fiable sea esa evaluacin, mejor ser la terapia y antes solucionar sus problemas.
La segunda fase es la deEXPOSICIN DE LA HIPOTESIS EXPLICATIVA.
Cuando el psiclogo ya tenga toda la informacin sobre cmo se origin su problema y, sobre todo, cmo se est manteniendo actualmente, pasar a exponrselo de la misma forma que l se lo explica a s mismo. Lo har clara y directamente; pregunte cualquier duda y si no est de acuerdo, hgaselo saber.
A partir de ah, y desprendindose directamente de la hiptesis, le explicar en qu consistir su terapia y que tcnicas especficas va a aprender. Esta fase dura habitualmente una sesin.
La tercera fase:TERAPIA
Superadas las dos fases anteriores, comienza la terapia. El terapeuta le ensear estrategias concretas para superar su problema. Estas tcnicas las aprender durante las sesiones teraputicas. Y entre sesin y sesin, ir practicando lo aprendido.
A medida que las vaya dominando, las empezar a utilizar en su prctica diaria. No se asuste, el trabajo es progresivo. Nunca se le pedir algo que el psiclogo no est seguro que pueda realizar.
Adems de la ayuda directa del psiclogo, seguramente ser necesario contar con la ayuda de su pareja. Si este es el caso, el psiclogo le pedir permiso para contactar con l ella. Se le explicar y entrenar como co-terapeuta.
En esta fase ms que en ninguna otra, es importante la prctica muy continuada. Acurdese de que quien suda la camiseta es usted. El psiclogo no es un mago, tan slo es su entrenador.
Aunque es variable, la fase de terapia suele durar entre cuatro y seis meses.
La ltima fase es la deSEGUIMENTO. Es decir, cuando ya aplique con xito lo aprendido en terapia en sus situaciones difciles, y el problema empiece a desaparecer entonces el psiclogo y usted acordarn distanciar las sesiones en que se ven.
La finalidad de la terapia es conseguir que usted mismo/a controle y decida su propia vida sin depender necesitar siempre el apoyo de tu psiclogo. El objetivo es crear independencia y seguridad, y es en esta fase cuando el psiclogo va soltando las riendas poco a poco para que compruebe que puede enfrentarse a los problemas que tema por s mismo/a.
Ah acaba la terapia psicolgica, pero no su trabajo {personalprivate}. Recuerde lo aprendido y selo cuando lo crea conveniente.
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Unpsiclogoclnicoes un profesional de la conducta humana. Es un especialista en las leyes delaprendizaje, y aplica estas mismas leyes para ensear nuevos comportamientos que sustituyan a los que nos hacen dao.
Adems, este profesional ha completado una formacin en el campo de laSexologaque le hace tener una visin mucho ms amplia que un psiclogo con tan solo la formacin en el mbito clnico lo que redunda en una mayor especializacin y profesionalizacin.
UnEspecialista en Sexologaensea una serie de habilidades, de tcnicas, y de estrategias psicolgicas para conseguir que las personas afronten los problemas sexuales de forma exitosa hasta superarlos.
El Especialista trabaja como un entrenador. Un entrenador de atletismo conoce ejercicios, tcticas, tcnicas que ensea a sus atletas para que estos progresivamente, las vayan practicando y ensayando hasta dominarlas, consiguiendo, entonces, alto rendimiento deportivo.As como el entrenador no corre por el atleta, el especialista no se enfrenta al problema por el cliente. El entrenador y el Especialista enseanCOMOmanejar las situaciones-problema, pero debe de quedar claro que quien suda fsica psicolgicamente es el atleta y el cliente.
NINGUNA TERAPIA FUNCIONA SI EL CLIENTE NO SE ESFUERZA, NO PARTICIPA ACTIVAMENTE. As pues, cuanto ms trabaje por si mismo/a y por la terapia, ms eficaz y rpida ser.
La terapia no consiste en charlar con el psiclogo una vez por semana. La terapia consiste en acudir a la sesiones programadas y consensuadas con el cliente para aprender habilidades muy concretas que deber practicar entre sesin y sesin. Por eso es bueno que sepa ya, que con frecuencia va a llevar tareas para casa.
Esas tareas tienen objetivos muy concretos que el Especialista le ir explicando. Hay tareas que sirven para obtener ms informacin sobre su problema y suelen hacerse al principio de la terapia: rellenar hojas de registro, cuestionarios {etcand so onand so forthand many others}. Otras consistirn en practicar las tcnicas que le habr enseado: tcnicas para manejar la ansiedad, los pensamientos negativos disminuir determinadas actitudes sexuales perniciosas, habilidades para que se comunique mejor con su pareja las que necesite segn sea su problema. Pregunte y comente sin temores sus dudas pegas. Cuanto ms entienda el porqu de cada paso de la terapia, ms motivado estar y mejor trabajar en ella.
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QUE ES LA SEXOLOGA?
La figura del sexlogo es cada vez ms reconocida, sobre todo en los ltimos aos ya que son frecuentes las intervenciones mediticas de los colegas ms destacados. Sin embargo, la mayora de las personas no tienen en claro qu es y que hace un sexlogo, y en qu casos es conveniente consultarlo.
Un sexlogo es un profesional mdico psiclogo que realiza una especializacin en sexologa clnica. No existe la sexologa como carrera, es decir que no se puede estudiar directamente sin antes poseer el ttulo de mdico psiclogo. Por supuesto que segn la profesin de base el enfoque ser distinto. Un mdico-sexlogo trabaja ms en trastornos sexuales de causalidad orgnica, y un psiclogo-sexlogo interviene si el problema es predominantemente psicolgico.
El sexlogo trabaja especficamente con disfunciones sexuales, es decir con las diferentes perturbaciones de la respuesta sexual en varones y mujeres: disfuncin erctil, eyaculacin precoz, disfunciones orgsmicas, disminucin del deseo, hiperactividad sexual, fobias sexuales, vaginismo, matrimonios no consumados, trastorno de la excitacin sexual en la mujer, {etcand so onand so forthand many others}. Tambin interviene en casos de trastornos de la identidad sexual, parafilias ( perversiones) y homosexualidad no asumida. Para eso cuenta con un entrenamiento para utilizar herramientas especficas destinadas a resolver el sntoma sexual.
cuando existe la sospecha de una perturbacin sexual la primera consulta debe ser al sexlogo.
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Uno de los primeros investigadores de la sexualidad fueRichard von Krafft-Ebingque registr variasdesviaciones sexualesen el libroPsychopathia Sexualisy en el que acu el trminosadismo.
Magnus Hirschfeldfund el Instituto de Sexologa deBerlnen1919.
A finales delsiglo XIXy principios delsiglo XX,Sigmund Freuddesarroll una teora de la sexualidad basada en el anlisis de sus pacientes. La misma inclua una sucesin de etapas en el desarrollo sexual de la persona, pasando por las fasesoral,anal,flicoygenital.
En la dcada de los aos {40forty}, el investigadorAlfred Charles Kinseyrevolucion el estudio de la sexualidad humana, recolectando datos de la poblacin estadounidense con la que elabora «LosInformes Kinsey», dos famosos manuales acerca de la sexualidad. «El comportamiento sexual en el hombre» fue publicado en 1948 y «Comportamiento sexual en la mujer» en 1953.
Ms adelante, en las dcadas del 60 y 70,William Masters(mdico gineclogo) yVirginia Johnson(psicloga) se dedican a observar y estudiar miles de respuestas sexuales humanas en un marco acadmico, con las que elaboran su libro «La respuesta sexual humana». Tambin realizan avances en las aproximaciones teraputicas a lasdisfunciones sexuales, tales como laeyaculacin precoz, ladisfuncin erctily otras.
En 1974, otra investigadora,Helen Kaplan, public su libro «La nueva terapia sexual», en el que profundiza y avanza sobre las terapias descritas por Masters y Johnson, ideando terapias breves y de alta efectividad para lostrastornos sexuales.
A partir de estos autores, la ciencia sexolgica ha avanzado a grandes pasos, constituyndose como dominio independiente de conocimiento, y una rama muy importante de la psicologa y la medicina.
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